ОРВИ у детей
ОРВИ у детей – большая группа симптомов, которая вызывается самыми
разными вирусами. В народе заболевание часто называют «простудой». Чаще всего
ОРВИ у ребенка диагностируется в дошкольном и младшем школьном возрасте. В этот
период за год может быть до 8-9 эпизодов простуд, причем вызываться они могут
каждый раз различными вирусами.
По статистике, на долю этих заболеваний приходится до 90% всех вирусных
инфекций, диагностируемых педиатрами. Заболевать можно круглый год, но
наибольшее количество случаев приходится на осень и зиму. Заболевание
передается от больного к здоровому человеку при близком контакте либо через
воздух. В первые 2-4 дня пациент особенно заразен, поэтому домашний режим
рекомендуется соблюдать сразу после появления даже незначительных симптомов.
Причины и
провоцирующие факторы
Единственная причина развития ОРВИ у детей – это вирусы. Чаще всего это
риновирусы, которых существует более 100 разновидностей, а также
респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп, аденовирус, коронавирус,
метапневмовирус. Все они дают одинаковые симптомы, и без лабораторного
исследования невозможно определить, что именно стало причиной заболевания. Но
даже знание возбудителя никак не влияет на тактику лечения либо прогноз.
Бывают типичные и атипичные формы болезни, неосложненное и осложненное течение
простуды. По тяжести она бывает легкой, среднетяжелой, тяжелой.
Болезнь при проникновении вируса в организм может поражать разные органы,
поэтому простуда приобретает разные клинические формы – это риниты, фарингиты,
синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхит, пневмония. Иногда встречаются смешанные
клинические формы, когда поражается сразу несколько органов: некоторые
возбудители приводят к воспалительным процессам с развитием конъюнктивита в
глазах и с диагностированным отитом в ушах. Частая ОРВИ у детей отмечается в
первые два года жизни, а также у недоношенных малышей.
К провоцирующим факторам можно отнести:
- переохлаждение;
- слишком сухой воздух в помещении;
- нарушение защитных сил организма
врожденного или приобретенного типа;
- неполноценное питание;
- нехватку витаминов;
- недоношенность;
- нарушения в развитии ЛОР-органов;
- обострение хронических
заболеваний.
Из-за того, что ОРВИ вызывается огромным количеством вирусов, у человека
после заболевания хотя и остается иммунитет, но он активен в отношении
определенного возбудителя. При встрече с другим вирусом заболевание возникает
снова, несмотря на то, что во всех случаях присутствуют практически одни и те
же проявления заболевания.
Симптомы
Симптомы ОРВИ у детей похожи в любом возрасте. В зависимости от
возбудителя заболевания могут быть некоторые различия, однако при постановке
диагноза они практически не используются, и диагноз ставится всегда один –
ОРВИ.
Парагрипп начинается остро, этот вид ОРВИ у детей повышает температуру тела до
38 градусов. Симптомы интоксикации выражены слабо, присутствует катаральное
воспаление слизистой. Есть жалобы на осиплый голос, в горле появляется
небольшая боль, кашель развивается с первого-второго дня болезни, он сухой, грубый.
Ринит проявляется слизисто-гнойными выделениями из носа. Температура остается
повышенной двое-трое суток. У детей младшего возраста патология нередко
осложняется острым стенозом гортани, среди осложнений часто присутствует
бронхит. Длительность неосложненных форм болезни – 7-14 дней.
Для аденовирусной инфекции типично острое начало, появляется озноб, температура
достигает 38 градусов и выше, присутствуют головная боль, упадок сил, небольшая
заложенность носа, кашель, насморк. Признаки ОРВИ у детей в такой форме
осложняются фарингитом, тонзиллитом, конъюнктивитом, болезненностью лимфоузлов
в области челюсти и шеи. Среди осложнений – пневмония, отиты, синуситы,
вирусные поражения почек.
Сколько дней длится ОРВИ у детей, вызванная аденовирусом? Как правило,
выздоровление наступает к концу второй или на третьей неделе заболевания.
Проявления респираторно-синцитиальной инфекции разные в зависимости от
возраста. У старших школьников она протекает как легкая простуда без выраженных
симптомов интоксикации, с температурой до 37,5 градусов. Могут наблюдаться
сухой кашель, небольшой ринит.
У младших детей возникает влажный кашель, повторяющийся в виде приступов,
дыхание становится частым и шумным, появляется одышка экспираторного типа.
Наблюдается отказ от еды, нарушается сон, кожа приобретает бледный оттенок,
носогубный треугольник цианотичен. Дети с ОРВИ этого типа болеют 10-12 дней.
Нередко бывает затяжное течение с частыми рецидивами. Болезнь осложняется, если
присоединяется бактериальная инфекция.
Для риновирусной инфекции характерно начало с небольшим общим недомоганием,
заложенностью носа и частым чиханием. В горле отмечается першение, появляется
сухой кашель. Из-за сильного выделения слизи из носа отмечается раздражение
кожи вокруг носовых ходов. Осложнения возникают крайне редко. Общая
продолжительность болезни – до полутора недель.
В отличие от гриппа,
ОРВИ у детей всегда протекает с заложенностью носа и выделениями из него,
однако температура редко превышает 38 градусов и не отмечается ломота во всем теле.
Осложнения
При своевременном обращении к врачу и правильном лечении ОРВИ у детей
практически не дает осложнений. Чаще всего они возникают у маленьких детей и
при домашней терапии без посещения педиатра.
Среди осложнений на первые места выходят отиты, особенно острый средний,
бактериальный синусит, пневмония, миокардит, мультисистемный воспалительный
синдром и обострение имеющихся хронических заболеваний.
Диагностика
Если ребенок заболел ОРВИ, рекомендуется немедленно отправиться на прием
к педиатру или вызвать
врача на дом.
Диагностика ОРВИ у детей проводится по результатам опроса ребенка или его
родителей, а также осмотра и выявления типичных симптомов. Лабораторные анализы
на определение вируса назначаются в редких случаях. При необходимости сдается
общий анализ крови и мочи.
Лечение
Лечение ОРВИ у детей в основном проводится амбулаторно под наблюдением
педиатра. При тяжелом течении заболевания, а также при возрасте до 5 лет может
быть рекомендован стационар.
Рекомендуется изоляция заболевшего в отдельном помещении, которое нужно часто
проветривать, проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Обязательно
соблюдается постельный режим, ограничивается физическая нагрузка,
обеспечивается большое количество питья, легкое меню.
Лекарства при ОРВИ у детей применяются симптоматически. От температуры
применяются жаропонижающие препараты, при ринитах – капли в нос, от
болезненности в горле помогает полоскание настоем ромашки или шалфея. Если
поражаются глаза, их промывают антисептиками, при сухом кашле назначают
отхаркивающие средства. Для улучшения носового дыхания следует максимально
возможно увлажнять воздух в комнате и проводить проветривания.
На ранних этапах лечения к препаратам для детей от ОРВИ добавляются
противовирусные средства. Антибактериальная терапия проводится только при
присоединении микробной инфекции.
По клиническим рекомендациям, ОРВИ у детей лечится до полного исчезновения
симптомов. Все это время следует находиться в домашних условиях, чтобы не стать
источником инфекции для окружающих людей.
Ребенок после ОРВИ может посещать дошкольное или школьное учреждение только
после разрешения врача. На период до 2-х недель ему дается освобождение от
физкультуры.
Профилактика
ОРВИ у детей является сезонным заболеванием, специфических методов
профилактики не разработано.
Однако простые меры гигиены могут помочь снизить риск заражения:
1.
Важно регулярно мыть руки с мылом, а в отсутствии такой возможности –
пользоваться дезинфицирующими средствами в форме растворов или спреев.
2.
Осенью и зимой рекомендуется свести к минимуму контакты с окружающими
людьми, не посещать общественные мероприятия.
3.
Дома необходимо регулярно проводить влажную уборку.
4.
По назначению врача следует пропить курс витаминов, регулярно проводить
закаливание, полноценно питаться.
Клещевые инфекции
