ПОЛОЖЕНИЕ об областном конкурсе на лучший фотоматериал на тему: "Взгляд на здоровый город/поселок"

Приложение 1 к Положению о конкурсе на лучший фотоматериал «Взгляд на здоровый город/поселок»

Заявка

на участие в областном конкурсе

на лучший фотоматериал

«Взгляд на здоровый город/поселок»

ФИО (полностью) участника конкурса

(для авторских коллективов указать данные всех соавторов) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Возраст участника (ков) конкурса ___________________________________________________

Домашний адрес (полный) участника (ков) конкурса _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контактный телефон участника (ков) конкурса __________________________________________________________________

Электронная почта участника (ков) конкурса __________________________________________________________________

Название фотоработы участника (ков) конкурса ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Краткая аннотация к фотоработе (не более 5 – 6 предложений) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Название места, где был сделан снимок (объект и др.)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

С Положением о конкурсе и правилами его проведения ознакомлен (а), (ознакомлены). Согласен (а), (согласны) на передачу Организаторам конкурса всех имущественных и авторских прав на использование представленных на конкурс фотоматериалов, а также на обработку персональных данных.

Дата заполнения_______________________

Подпись заявителя (лей)________________________________________

(ФИО расшифровать)

Подпись заявителя (лей)________________________________________

(ФИО расшифровать)