Гигиена рук обеспечивает безопасность, связанную с оказанием медицинской помощи

Приоритетной задачей для организаций здравоохранения любого профиля является предотвращение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, нередко возникают в ситуациях, когда источником патогенных микроорганизмов являются руки медицинских работников. На сегодняшний день мытье рук медицинским персоналом или их обработка с помощью кожных антисептиков являются наиболее важными мероприятиями, которые позволяют снизить распространение инфекций, возникающих в ходе лечебно-диагностического процесса в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.

Гигиена рук является первоочередной мерой, доказавшей высокую эффективность в предотвращении инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и распространения антимикробной резистентности патогенных микроорганизмов. Однако даже сегодня проблема обработки рук медицинского персонала не может считаться решенной до конца.

Согласно современным представлениям передача возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи происходит различными путями, но наиболее распространенными факторами передачи являются контаминированные руки медицинских работников.

В зависимости от характера выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи медицинский персонал должен осуществлять гигиеническую обработку рук. Для достижения эффективного уровня обеззараживания кожи рук медицинские работники должны соблюдать следующие требования по гигиене рук:

1. должны коротко подстригать ногти на руках, в рабочее время не носить на руках искусственные ногти. Процедура выполнения маникюра довольно часто сопровождается появление микротравм, которые легко могут инфицироваться.

2. не должны в рабочее время носить на руках ювелирные украшения. Украшения на руках могут приводить к повышенной контаминации кожных покровов и затруднению удаления микроорганизмов, бижутерия и ювелирные украшения осложняют процесс надевания перчаток, а также увеличивают вероятность их повреждения.

3.должны мыть руки с использованием жидкого мыла;

4.должны проводить гигиеническую антисептику кожи рук. Гигиеническая антисептика рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной популяции микроорганизмов и предназначена для прерывания процесса передачи инфекции через руки персонала учреждений от больного к больному и от больных к персоналу и должна проводиться в следующих случаях:

- перед контактом и после контакта с неповрежденной кожей и слизистыми оболочками пациента, с объектами внешней среды в окружении пациента;

- перед надеванием перчаток и после снятия перчаток при проведении нехирургических медицинских вмешательств;

- после контакта неповрежденной кожи рук работников организаций здравоохранения с биоматериалом.

5. должны проводить хирургическую антисептику рук. Хирургическая антисептика рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной и снижение численности постоянной популяции микрофлоры до субинфицирующих доз и проводится при любых хирургических вмешательствах, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов пациента, для предотвращения заноса микроорганизмов в операционную рану и возникновения инфекционных послеоперационных осложнений.

При проведении хирургической антисептики рук работники организаций здравоохранения должны соблюдать следующие требования:

 - должны проводить хирургическую антисептику рук медицинские работники, являющиеся членами хирургической бригады, перед проведением операции;

- при проведении хирургической антисептики рук должна соблюдаться следующая последовательность действий: мытье кожи кистей рук, запястий и предплечий жидким мылом и водой путем двукратного намыливания с последующим высушиванием одноразовым полотенцем или салфеткой; обработка антисептиком кожи кистей рук, ногтевых лож,  запястий и предплечий. Стерильные перчатки должны быть надеты на руки сразу после полного высыхания антисептика.

6. должны проводить уход за кожей рук с использованием кремов, лосьонов, бальзамов для снижения риска возникновения контактных дерматитов.

Еще одним аспектом, связанным с гигиеной рук медицинского персонала, является использование медицинских перчаток. Перчатки значительно уменьшают вероятность профессионального заражения при контакте с пациентами или их биологическим материалом, снижают риск контаминации рук медицинского персонала транзиторной микрофлорой и последующей ее передачи пациентам, препятствуют инфицированию пациентов микроорганизмами. Создавая дополнительный барьер для потенциально патогенных агентов, перчатки одновременно являются важным компонентом системы универсальных мер предосторожности и инфекционного контроля в организациях здравоохранения.

Соблюдение современных требований к гигиене рук  медицинского персонала способно значительно повысить качество оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения за счет значительного снижения риска инфицирования пациентов инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи.