Как распознать инсульт

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), также известное как инсульт, представляет собой серьёзную медицинскую проблему, сопровождающуюся высокой летальностью и инвалидизацией пациентов. Своевременная диагностика ОНМК является ключевым фактором успешного лечения и предотвращения тяжёлых осложнений. В связи с этим широкое распространение получили различные методы скрининга инсульта непосредственно до госпитализации пациента — так называемые догоспитальные шкалы оценки симптомов инсульта.

Одной из наиболее распространённых и простых методик выявления признаков ишемического или геморрагического инсульта является шкала FAST (Face Arm Speech Test). Она основана на анализе трёх ключевых клинических проявлений:

1.   Асимметрия лица (опущение угла рта).

2.   Слабость руки (невозможность поднять руку перед собой).

3.   Нарушение речи (затруднения в произношении слов).

Простота этой методики позволяет использовать её даже неподготовленным медицинским персоналом и самим пациентам либо членам семьи больного. Однако несмотря на свою эффективность, FAST обладает недостаточной чувствительностью для определения нарушений чувствительности конечностей, координации движений и расстройств сознания, возникающих вследствие поражения ствола мозга или мозжечка.

Для повышения точности диагностики была предложена модификация данной шкалы — BE-FAST, включающая дополнительные критерии оценки состояния пациента:

1.   Проблемы с балансом (Balance problems).

2.   Двигательные расстройства глазодвигательной функции (Eye movement disorders).

Таким образом, расширенная версия шкалы включает следующие пункты анализа:
— Баланс (проблемы с равновесием);
— Глаза (нарушения зрения и движения глаз);
— Лицо (асимметрия лица);
— Рука (снижение силы мышц верхних конечностей);
— Речь (расстройства артикуляции и понимания речи).

Использование шкалы BE-FAST значительно повышает вероятность своевременного распознавания инсульта у больных с атипичными проявлениями заболевания, позволяя врачам оперативно принять решение о транспортировке пациента в специализированное медицинское учреждение и начать адекватную терапию уже в ранние сроки после начала приступа.

Применение догоспитальных шкал FAST и BE-FAST способствует улучшению ранней диагностики острых нарушений мозгового кровообращения, сокращению временных затрат на диагностику и началу специфической терапии, снижению уровня инвалидности и смертности среди пациентов с данным заболеванием.