Оспа обезьян –
вирусное зоонозное заболевание, общее для человека и животных.
Согласно
данным Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ), с 13 мая по 02 июня
2022 года в 27 государствах-членах, не являющихся эндемичными по вирусу оспы
обезьян, зарегистрировано 780 лабораторно подтвержденных случаев заболевания
среди населения. Большинство случаев было зарегистрировано в Европейском
регионе ВОЗ (20 стран), а также в странах Американского региона, Восточного
Средиземноморья и Западной части Тихого океана.
Наибольшее
распространение инфекция получила в Великобритании, Испании и Португалии,
случаи заболевания зафиксированы также в Австрии, Бельгии, Дании, Франции,
Германии, Италии, Нидерландах, Швеции, Швейцарии, Греции, Словении, Чехии,
Ирландии, Норвегии, Финляндии, Израиле, Австралии, Аргентине, Канаде, ОАЭ,
Марокко, Мексике, США и на Мальте. Случаев смерти, связанных с оспой
обезьян, в данных странах к настоящему времени не зарегистрировано.
На
основании имеющейся в настоящее время информации случаи заболевания были
выявлены в основном среди мужчин, имеющих сексуальные контакты с мужчинами
(МСМ), которые обратились за медицинской помощью в клиники первичной
медико-санитарной помощи и сексуального здоровья.
Спорадические
вспышки оспы обезьян регистрируются также в эндемичных для данного
заболевания странах (Камерун, Центральноафриканская Республика, Демократическая
Республика Конго, Габон, Гана (выявляется только у животных), Кот-д’Ивуар,
Либерия, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне, Бенин и Южный Судан). За
период январь-май 2022 года в семи из эндемичных стран было зарегистрировано 44
подтвержденных и 1408 вероятных случаев заболевания, включая 66 – с летальным
исходом.
Заражение
в большинстве случаев происходит в результате тесного контакта с биологическими
жидкостями (например, кровью), повреждениями на коже и слизистых заболевшего
человека, в том числе при половых контактах, а также при тактильном контакте с
инфицированными животными, при соприкосновении с зараженными объектами
окружающей среды (предметы обихода заболевших: постельное белье, полотенца,
предметы личной гигиены и другие). Одним из возможных факторов риска является
употребление в пищу мяса инфицированных животных без надлежащей термической
обработки. Не исключен аэрогенный механизм передачи инфекции.
Инкубационный
(скрытый) период обычно составляет от 6 до 13 дней, но может варьировать от 5
до 21 дня.
Заболевание
характеризуется лихорадкой, слабостью, сильной головной болью, увеличением
лимфатических узлов, болью в спине, мышечными болями, характерной сыпью.
Увеличение лимфатических узлов является отличительной особенностью оспы обезьян
по сравнению с другими заболеваниями, которые изначально могут казаться схожими
(ветряная оспа, корь, простой герпес, бактериальные кожные инфекции и другие).
Кожная
сыпь обычно проявляется в течение 1-3 дней после появления лихорадки. Сыпь в
большинстве случаев локализуется на лице, а также ладонях рук и подошвах
ног. Также поражаются слизистые оболочки полости рта, гениталий, конъюнктивы и
роговицы. Сыпь развивается последовательно от первичных поражений с плоским основанием
до пузырьков/пузырей, заполненных прозрачной или желтоватой жидкостью. Сыпь
разрешается с образованием корок, которые подсыхают и отпадают. Количество
поражений кожи варьирует от нескольких штук до нескольких тысяч. В тяжелых
случаях поражения могут иметь сливной характер.
Симптомы
заболевания сохраняются от 14 до 21 дня. Тяжелые случаи заболевания в
эндемичных странах чаще отмечаются среди детей и связаны со степенью
воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и тяжестью осложнений.