Всемирный День борьбы с малярией!
Тема Всемирного дня борьбы с малярией
2022 года, который отмечается ежегодно 25 апреля, сформулирована как «Осваивать
потенциал инноваций для сокращения бремени малярии и спасения жизней». Ни одно из имеющихся на сегодняшний день
средств само по себе не решит проблему малярии. ВОЗ призывает мобилизовать
ресурсы и развивать инновации в целях создания новых методов борьбы с
переносчиками болезни, средств диагностики, противомалярийных препаратов и
других средств, позволяющих ускорить темпы противодействия малярии.
Период с 2000 по 2015 г. был отмечен
постепенным снижением глобального бремени малярии, однако в последние годы
прогресс замедлился, особенно в странах с тяжелым бременем болезни в Африке к
югу от Сахары. Для возвращения мирового сообщества на путь достижения
намеченных на 2030 г. целей Глобальной стратегии борьбы с малярией
требуются срочные и согласованные действия.
Малярия – поддающееся профилактике и лечению
заболевание, которое продолжает наносить чудовищный урон здоровью и
экономическому благополучию людей в различных странах мира. В 2020 г., согласно
оценкам, произошел 241 млн. новых случаев малярии и 627 000 случаев смерти от
связанных с малярией причин в 85 странах. Более двух третей случаев смерти
имело место среди детей младше пяти лет, проживающих в Африканском регионе ВОЗ.
Эндемичные
по малярии страны: Турция,
Египет, Тайланд, Ирак, Сирия, Армения, Грузия, Азербайджан, Туркмения,
Узбекистан, Таджикистан, Афганистан, Бангладеш, Индия, Ирак, Йемен, Коморские
острова, Лаос, Малазия, Непал, Оман, Пакистан, Саудовская Аравия, Филиппины,
Шри-Ланка, Бенин, Боствана, Буркина-Фасо, Бурунди, Гамбия, Гобон, Гана, Гвинея,
Заир, Конго, Зимбабве, Мавритания, Мадагаскар, Кот- д -Ивуар, Намибия, Нигер,
Свазиленд, Синегал, Сомали, Судан, Съера-Леоне, Того, Уганда, ЦАР, Чад,
Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Южная Африка, Бутан, Вануату, Вьетнам,
Индонезия, Кампучия, Мьянма, Папуа- Новая Гвинея, Ангола, Камерун, Кения,
Либерия, Малави, Мозамбик, Руанда, Эритрея.
Основными
факторами, способствующими распространению малярии в мире, являются:
интенсивная миграция населения, глобальные изменения климата, резистентность
малярийных комаров к инсектицидам и устойчивость малярийных плазмодиев к
лекарственным препаратам.
Малярия – паразитарное заболевание,
характеризующееся преимущественным поражением ретикулоэндотелиальной системы,
эритроцитов и проявляющееся периодическими приступами лихорадки,
прогрессирующей анемией, гепатоспленомегалией и рецидивами.
Вызывается паразитами рода Plasmodium.
Существует пять видов паразитов, вызывающих малярию у человека, и два таких
вида — P. falciparum и P. vivax — наиболее опасны.
Передача осуществляется через укусы
инфицированных самок комаров, при переливании крови, полученной от
паразитоносителей и внутриутробном заражении от беременной к новорожденному.
Длительность периода от момента заражения до
появления первых клинических симптомов заболевания составляет от 7 дней до
3-х лет. Это зависит от вида плазмодия, дозы возбудителя и состояния иммунитета
человека.
Основные
симптомы. Предположить
малярию у больного позволяют следующие клинические проявления: острое начало,
выраженная лихорадка (малярийные приступы, сменяющиеся безлихорадочным
периодом), озноб, головная боль, прострация, увеличение печени и селезенки,
развитие анемии и желтухи.
Осложнения.При
всех видовых формах малярии возможны органные поражения, наиболее часто
возникающие и тяжело проявляющиеся при тропической малярии.
Лечение.С
помощью противомалярийных препаратов достигаются две цели: лечение больных - только в условиях организаций здравоохраненияи химиопрофилактика здоровых.
Профилактика.Выбор
препарата для проведения химиопрофилактики зависит от страны пребывания, а его
доза определяется врачом.
Также
рекомендуется использовать средства защиты от укусов комаров: смазывать
открытые части тела отпугивающими средствами (репеллентами), засетчивать окна и
двери сеткой или марлей, обрабатывать помещения аэрозольными инсектицидами.
Противомалярийная
вакцина RTS,S
В
октябре 2021 г. ВОЗ рекомендовала широко использовать противомалярийную вакцину
RTS,S среди детей младшего возраста, проживающих в районах с умеренными и
высокими показателями передачи малярии. Рекомендация была вынесена с учетом
продолжающейся при координации со стороны ВОЗ экспериментальной программы в
Гане, Кении и Малави, в ходе которой начиная с 2019 г. вакцинацией было
охвачено более 900 000 детей. Данные и опыт, полученные в рамках программы,
свидетельствуют о том, что вакцина безопасна, пригодна для применения в
существующих условиях и сокращает заболеваемость смертельно опасной тяжелой
формой малярии. RTS,S служит примером эффективных инноваций и является прорывом
в науке – это первая вакцина, рекомендованная к применению для профилактики
паразитарного заболевания человека.
Лица,
возвратившиеся из эндемичных по малярии стран, должны быть предупреждены о
необходимости при любом лихорадочном состоянии информировать врача о сроках
пребывания в таких странах.